Online henvisning
Patient
Ønsket behandling
Pulpektomi
Kanalbehandling
Revision
Fjernelse af fragment fra kanal
Lapning af perforation
Konsultation
Andet
CBCT
Ved CBCT angiv indikation
Ønsket billedstørrelse
40 x 40 (Stråledosis 290 DAP)
60 x 60 (Stråledosis 450 DAP)
80 x 90 (Stråledosis 800 DAP)
Indkaldelse
Ej indkald/Forespørgsel
Ringer selv
Bedes indkaldt
Har tid
Hvilken tand/tænder ønskes behandlet?
H
8+
7+
6+
5+
4+
3+
2+
1+
|
+1
+2
+3
+4
+5
+6
+7
+8
V
--------------------------------------------------------------------
8-
7-
6-
5-
4-
3-
2-
1-
|
-1
-2
-3
-4
-5
-6
-7
-8
Siden er beskyttet af en 1024 bit SSL kryptering
Medlem af Danmark?
Ja
Nej
Hvilken Danmark gruppe?
1
2
5
Har patienten fået forventet pris?
Ja
Nej
Har patienten fået info om forudbetaling?
Ja
Nej
Faktura betales af
Patienten betaler selv
Henvisende tandlæge
Forsikring/EAN nummer/andet
Henvisende tandlæge
Røntgenbilleder
#1
#2
#3
Vent venligst mens systemet gemmer informationerne.
Dette kan tage op til 2 minutter.